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肝癌“大变脸” 出血近1000ml,一小时后……
2019-06-21 09:13:51???来源:???评论:0 点击:

一周前的一天
患者因剧烈的腹痛
赶到最近的医院治疗
被诊断为肝癌破裂大出血

无法处理紧急转至我院
经急诊进介入科立即手术


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但 是

面对检查结果,病人却难以接受。因为,之前毫无症状的他,竟然患有肝癌、乙肝疾病,而这次持续加重的剧烈腹痛,就是因为肝癌破裂出血所致。

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查体:精神萎靡,贫血貌,腹部轻度压痛。

血压:?90/50mmHg,血红蛋白85g/L,心率113次/分。结合腹部平CT及诊断性腹部穿刺为不凝血,保守估计出血近1000ml左右。

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必须立即手术治疗,

尽快找到出血点,

立即止血!

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市中心医院介入科朱杰团队早已做好准备,积极补液扩容后,急诊行肝动脉造影,确定为其行“肝动脉造影+栓塞”,以控制肝脏出血并控制肿瘤进展。

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1小时后手术顺利结束,李先生神志清,精神佳,无不适感,术后复查血红蛋白逐渐上升。

问:为什么介入手术对肝癌破裂出血会有这样立竿见影的效果呢?

答:下面为大家科普一下介入手术是如何治疗肝癌破裂出血的!

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?科 普 时 间?

原发性肝癌血液供应绝大部分来自肝动脉,而正常肝组织血主要来自门静脉。介入手术肝动脉造影可以准确判断肝癌破裂出血病灶以及供血动脉,导丝导管配合下插入病变血管,利用明胶海绵颗粒(或超液化碘油乳剂 )栓塞出血病灶,可阻断肿瘤供血,起到止血及抑制肿瘤生长的双重目的;同时因肝组织主要为门静脉供血,所以栓塞肝动脉不会造成正常肝组织缺血坏死。

该病发病突然、腹痛剧烈、出血量大、发展迅速且常伴有休克,使得治疗难度大,预后差,若得不到积极救治,会在短时间内危及到生命,多数病人迅速死亡。

以往治疗主要以内科和外科手术为主,随着介入技术经导管动脉栓塞术(TAE)的发展,介入栓塞治疗对出血性疾病具有高效、迅速、低风险、微创(手术创口只有2毫米)等优势,逐渐成为肝癌破裂出血首选的治疗方法。


专家提醒

如果患有肝病的患者,突然出现腹痛伴头晕,一定要考虑到出血导致的失血性休克可能,要及时就诊。

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